2024年秋季学期第10周 城乡居民医保主题班会学习资料
日期:2024-10-25  作者:华俊 来源:学生工作部  浏览量:100

一、城乡居民医保什么

城乡居民医保是党和国家为了减轻群众就医负担、增进人民福祉的重大制度安排,也是城乡居民抵御疾病风险、解除后顾之忧、维护身体健康和家庭幸福的重要保障。城乡居民医保采取个人缴费出小头、国家补助出大头的方式筹集医保资金。

二、城乡居民医保包括哪些内容

基本医疗保险、大病医疗保险和医疗救助

三、参加城乡居民医保有哪些好处

参加城乡居民医保后,可获得多重医疗保障:

一是生病住院医疗费用按政策报销;

二是不需另外交钱,大病医疗费用医保报销后,超出标准的,由大病保险继续报销;

三是在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室门诊看病,也可按政策报销;

四是高血压、糖尿病和40多种特殊疾病长期门诊用药,治疗癌症、白血病等重大疾病的200余种特殊药品,都可以按政策报销;

五是特困人员、孤儿、低保对象和防止返贫监测对象,按规定逐级转诊转院的,可享受医疗救助。

四、不及时缴费参保有什么后果

如果心存侥幸,不及时缴费参保,一旦突发疾病,不能享受政策报销,将给家庭带来较大的经济负担,甚至导致家庭因病致贫。

未在集中参保期内缴费和没有连续参保的人员参保后,还有享受政策等待期,等待期内看病治疗不能享受政策报销,断保再续不划算,补齐欠缴还需再等待。

五、大学生医保报销方式

1.门诊统筹:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合基本医疗政策规定的普通门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%比例进行支付,每年每人最高支付限额为120元;支付时出示医保电子凭证即可直接享受政策报销进行结算。         

2.住院报销:省内定点医疗机构发生符合基本医疗政策规定的住院医疗费用,凭借医保电子凭证即可直接享受报销进行结算。

3.省外定点医疗机构发生符合基本医疗政策规定的住院医疗费用,先在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构现场(或电话)等方式备案后,再在定点医疗机构凭借医保电子凭证直接享受报销进行结算。

六、国家对大学生参保有什么要求

根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》《四川省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇基本医疗保险的实施意见》文件规定、大中专学生原则上在学籍地参加城乡居民医保(即我校学生在高坪区医保局参保),要应参保尽参保。

七、2025年缴费标准

2025年个人缴费标准为400元/人,含大病医疗保险。特困人员、孤儿个人不缴费;低保对象、防止返贫监测对象个人缴费标准为100元/人。

八、集中参保缴费时间

集中参保缴费时间从2024年9月1日开始,2025年2月28日截止。在集中缴费期内参保缴费的,自2025年1月1日起享受待遇。集中缴费期后缴费的,缴费满3个月的次月开始享受医疗保险待遇。

九、参保缴费方式

主要有以下三种:一是通过微信、支付宝以及“四川税务”微信公众号自助参保缴费;二是通过银行的网银、手机银行、银行自助终端参保缴费。三是前往各银行代办点、税务窗口参保缴费。

十、我校学生参保缴费快捷方式及操作流程

微信识别以下参保缴费二维码(高坪区医保局提供)一分钟内完成参保缴费。

 

具体操作流程:

第一步:微信识别以上天府银行二维码,进入社保医保缴费页面;

 

第二步:填上准确的身份证号码和姓名后,进入以下界面,在“费款属期”最右边选择2025年,档次选择大学生,F1档—400.00元档,如下图。

 

第三步:点击下一步,进入以下页面,查看拟参保和缴费信息

 

第四步:点击“下一步”进行缴费,缴费后即完成参保,点击“查看缴费记录”并截图,如下如图所示。

 

 




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